Firmy farmaceutyczne, które stały się korporacjami międzynarodowymi, nie grają już według tych samych zasad. 

Ich decyzje biznesowe są obecnie znacznie bardziej podyktowane rynkami finansowymi niż jakimikolwiek względami zdrowia publicznego. 

Patenty, niegdyś wygodne narzędzie otwierające drogę do szerokiego dostępu społeczeństwa do leków, stały się medium spekulacji i narzędziem szantażu wobec rządów.